ما هو مرض الزهري؟

مرض الزهري ، وهو أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) ، معروف جيدًا. ينتج مرض الزهري عن بكتيريا Treponemapallidum. يمكن التعرف عليه بسهولة عن طريق القرحة التقرحية المفتوحة (المعروفة أيضًا باسم Chancre) ، على الأعضاء التناسلية أو الفم.

يمكن علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية ، لكن ذلك يعتمد على المرحلة التي تكون فيها العدوى (الأولية ، والثانوية ، والكامنة ، والثالثية). كل مرحلة فريدة ويمكن أن تظهر بأعراضها ومضاعفاتها.

على الرغم من أن معدل الإصابة بمرض الزهري كان أقل عند استخدام البنسلين العضلي في الأربعينيات مما كان عليه في الأربعينيات نظرًا لفعاليته ، فقد انعكس العديد من هذه المكاسب في العقود الأخيرة.

وفقًا لبحث في الولايات المتحدة الأمريكية ، يصيب المرض اليوم أكثر من 27000 أمريكي كل عام وأكثر من 6 ملايين شخص حول العالم.

مرض الزهري هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب إزعاجًا شديدًا. ومع ذلك ، يمكن علاجها غالبًا باستخدام الواقي الذكري وتقليل عدد شركائك.
أعراض مرض الزهري

يمكن تصنيف أعراض مرض الزهري حسب مرحلة الإصابة. بعض الأعراض واضحة ، لكن قد يصعب تشخيص البعض الآخر.

غالبًا ما تكون القرحة علامة على مرض الزهري الأولي. يحدث هذا عادة في غضون 21 يومًا. يمكن أن تلتئم القرحة في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع إذا لم يتم علاجها.

بعد الإصابة الأولية ، يمكن أن يتطور مرض الزهري الثانوي بعد أربعة إلى عشرة أسابيع. يعد الطفح الجلدي المنتشر الذي يؤثر على الجذع والأطراف (والأهم) راحتي أو باطن قدميك أحد أكثر الأعراض شيوعًا لمرض الزهري الثانوي.

قد يكون الطفح الجلدي أيضًا مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد تظهر بعض الحالات بطرق غير عادية. تختفي معظم الأعراض في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.

يمكن تعريف الزهري الكامن بأنه غياب نسبي للأعراض يستمر من سنوات إلى عقود. هذا يعتمد على اختبارات الدم. يمكن تصنيف المرحلة على أنها كامنة مبكرة أو متأخرة ، اعتمادًا على ما إذا كان آخر اختبار للدم مضى أكثر من عام.

الزُّهري الثالثي هو أشد مراحل المرض. تتميز هذه المرحلة بأمراض شديدة في الجلد والعظام والكبد والقلب والقلب وأعضاء أخرى. الزهري العصبي هو أخطر المضاعفات ويؤثر على الدماغ. قد يكون من الصعب جدًا علاجه.

الزهري الخلقي هو حالة طبية خطيرة حيث تنقل الأم المصابة فيروس الزهري إلى طفلها الذي لم يولد بعد. قد يسبب مرض الزهري الخلقي أمراض الدماغ والرئة والكبد والطحال وكذلك التشوهات الجسدية والوجهية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إعاقة ذهنية وتأخر في النمو وإعاقة ذهنية.
موجه

تسبب اللولبية الشاحبة ، وهي بكتيريا حلزونية الشكل ، المرض لدى البشر. بسبب شكلها اللولبي ، يمكن أن تخترق الأغشية المخاطية وتدخل الجلد عن طريق جروح أو خدوش صغيرة. يمكن أن ينتقل مرض الزهري بشكل حصري تقريبًا عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي. يمكن أن ينتقل أيضًا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.

يمكن أيضًا أن ينتقل مرض الزهري من خلال التقبيل ، ولكن في كثير من الأحيان أقل إذا كان الجلد مكسورًا وملامسة جرحًا مفتوحًا. لا يمكن أن ينتقل مرض الزهري من خلال استخدام نفس المرحاض أو من خلال مشاركة نفس الحمام ، والملابس ، والأواني العامة ، وأدوات العناية الشخصية.

يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى لدى الفرد:

الجنس غير المحمي.
شركاء متعددون.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
العلاقات الجنسية بين الرجل والمرأة.

التشخيص

يتضمن اختبار مرض الزهري خطوتين. يتم الجمع بين الاختبار غير اللولبي (الذي يمكنه اكتشاف تلف T. pallidum) واختبار اللولبية (الذي يمكنه اكتشاف البكتيريا). كلا الاختبارين يعتمدان على الدم.

تميل الاختبارات غير اللولبية إلى أن تكون أكثر حساسية لذلك يتم إجراؤها عادةً أولاً. سيتم استخدام اختبار اللولب لتأكيد نتيجة إيجابية.

يمكن تشخيص مرض الزهري عن طريق فحص الدم في غضون أسبوع إلى أسبوعين من التعرض. يمكنك الحصول على أدق النتائج خلال الأشهر الثلاثة الأولى. ومع ذلك ، تزداد الإيجابيات الخاطئة بشكل مطرد بعد 90 يومًا.

الفحص المجهري للمجال المظلم هو طريقة تسمح بفحص الدم والأنسجة وسوائل الجسم الأخرى بشكل مباشر.

يعد مجهر المجال المظلم أقل شيوعًا اليوم بسبب ارتفاع الطلب على الفنيين ذوي المهارات العالية ، ولكن يمكن للأطباء استخدامه لتقديم دليل بصري قاطع على الإصابة.

يمكن استخدامه في حالات العدوى المبكرة جدًا أو الأمراض اللاحقة عندما يكون التشخيص أكثر صعوبة.

علاج او معاملة

يمكن علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية. يعتبر البنسلين (عن طريق الحقن) هو العلاج المفضل ، على الرغم من إمكانية استخدام أدوية أخرى (دوكسيسيكلين (تتراسيكلين) أو أزيثروميسين أو سيفترياكسون) في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بالحساسية.

علاج مرض الزهري يعتمد على مرحلة العدوى.

يمكن لحقنة واحدة من البنسلين علاج جميع أنواع مرض الزهري ، بما في ذلك الأولي والثانوي والكامن المبكر.
ستكون هناك حاجة إلى ثلاث حقن لمرض الزهري الكامن المتأخر ، كل واحدة في كل مرة.
إذا لم يكن الدماغ والجهاز العصبي المركزي متورطين ، فيمكن علاج مرض الزهري الثالثي مثل السفلس الكامن المتأخر.
يمكن علاج الزهري العصبي بعلاج ممتد يستمر ما بين 10-14 يومًا. قد يشمل ذلك البنسلين العضلي أو حقن البنسلين أو الجمع بين حقن البنسلين والأدوية عن طريق الفم.

حتى إذا تم القضاء على العدوى الثالثة ، فقد لا يتم عكس الضرر الذي لحق بالمخ والأعضاء الأخرى. لإدارة الضرر أو إصلاحه ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات إضافية ، مثل الجراحة.

الوقاية

لا تزال الواقيات الذكرية هي أفضل دفاع ضد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل مرض الزهري. قد لا تكون الواقيات الذكرية مثالية ، لكنها توفر أفضل وسيلة للوقاية ولا تتطلب الامتناع عن ممارسة الجنس. من المهم أيضًا تقليل عدد الأشخاص الذين تمارس معهم الجنس ، خاصة إذا كانوا مجهولين. تكون فرص الإصابة بالعدوى أعلى إذا مارست الجنس أكثر من مرة.

تذكر أنه حتى لو كنت قد أصبت بمرض الزهري مرة واحدة ، فهذا ليس مدعاة للقلق. من الممكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى في أي وقت.